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Formulaire lieu ressource (ou projet)
Fiche de renseignements
Disposez-vous d'un :
Lieu ressource
Projet de lieu ressource
Vous exercez à titre :
Professionnel
Privé
Activité
Vous élevez des animaux
Vous cultivez (vigne, céréales, fruits, légumes…)
Vous produisez, transformez (vin, pineau, jus de fruits, confitures, conserves….)
Vous habitez dans une demeure « différente » (innovante, écologique, insolite…)
Vous habitez à proximité d’un lieu patrimonial remarquable
Vous détenez un savoir-faire traditionnel (artisanal, culinaire…)
Autre (précisez ci-dessous)
Si autre, précisez...
Avez-vous l’habitude de recevoir du public
Oui
Non
Accueil de personnes en situation de handicap
Oui
Non
Pouvez-vous recevoir des animaux (ânes, chevaux, chiens…)
Oui en journée
Oui pour la nuit
Non
Si oui, lesquels et combien ?
Vos coordonnées
Civilité
Madame
Monsieur
Nom
(obligatoire)
Prénom
(obligatoire)
Raison sociale
Sigle / marque ou nom commercial
Statut
Téléphone
Mobile
Courriel
(email valide obligatoire)
Site internet
Adresse
Adresse
CP
Ville
Coordonnées GPS
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